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Redução de aborto espontâneo

 O objetivo deste estudo, publicado no Obstetrics and Gynecology, foi avaliar prospectivamente a relação entre ingesta de folato previamente à gravidez e o risco de aborto espontâneo e natimortalidade.

Mulheres do Estudo Nurses’ Health II que auto-declararam uma gravidez entre 1992 e 2009 foram incluídas nesta análise. O folato alimentar e uso suplementar foi avaliado a cada 4 anos, começando em 1991, através de um questionário de frequência alimentar. Os casos de gravidez foram auto-declarados em grupos de gravidez perdida espontaneamente (aborto espontâneo com menos de 20 semanas de gestação e natimortalidade a partir de 20 semanas ou mais de gestação) em comparação àquelas que terminaram em gravidez ectópica, aborto induzido ou nascido vivo.

Entre as 11.072 mulheres, 15.950 casos de gravidez foram relatados, dos quais 2.756 (17,3%) terminaram em aborto espontâneo e 120 (0,8%) terminaram em natimortalidade. Em comparação, às mulheres no quintil inferior de ingesta de folato previamente à gravidez (menos de 285 microgramas/d), com aquelas no quintil superior (mais de 851 microgramas/d), tiveram um risco relativo de aborto espontâneo de 0,91 (intervalo de confiança [IC] 95% 0,82-1,02) depois de ajuste multivariado (tendência de P=0,04). Essa associação foi primariamente atribuída à ingesta de folato oriundo de suplementos. Em comparação às mulheres sem ingesta de folato suplementar (0 microgramas/d), aquelas na categoria mais alta da análise (maior que 730 microgramas/d) tiveram um risco relativo de aborto espontâneo de 0,80 (95% IC 0,71-0,90) depois de ajuste multivariado (tendência de P<0,001). A associação de folato suplementar na pré-gravidez com risco de aborto espontâneo foi consistente ao longo do período gestacional da perda. Uma tendência similar inversa foi observada com o risco de natimortalidade, que não foi significativa (tendência de P=0,06).

Os pesquisadores concluíram que uma maior ingesta de folato suplementar foi associada com risco reduzido de aborto espontâneo. Mulheres com risco de gravidez deveriam fazer uso de folato suplementar para prevenção de defeitos de tubo neutral e porque isso deve reduzir o risco de aborto espontâneo.

 

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Resultados de exames

Certificações

  • Controle de Qualidade da Sociedade Brasileira de Citopatologia PIQ-MM-SBP.


  • Programa de Controle Externo da Sociedade Brasileira de Citopatologia Citonet.

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